Was ist Ertrinken?

Schritt 1 - „Aquastress“

„Aquastress“ ist eine instinktive Reaktion, die mit der Angst vor dem Ertrinken zusammenhängt.

Das Opfer gerät in Stress und beginnt, sich zu bewegen, um an der Oberfläche zu bleiben; die Person sinkt ins Wasser, taucht mit den Armen auf, atmet ein, taucht wieder auf und so weiter. Die Person beginnt, sich zu stressen, und es fällt ihr schwer, Rettungskräften oder Zeugen ihr Problem mitzuteilen. Sie beginnt Wasser zu schlucken, aber das Wasser erreicht noch nicht die Lunge.

Schritt 2 - Kleiner Sauerstoffmangel

Wenn die Person nicht mehr Fuß fassen kann oder sich nicht beruhigt, beginnt sie, in kleinen Mengen Wasser in die Lunge einzuatmen. Dies führt zu einer Reizung der Atemwege und zu einer beginnenden Verringerung der Sauerstoffzufuhr (Sauerstoffmangel²). Es können erste Anzeichen von Verwirrung und Koordinationsverlust auftreten.

Schritt 3 - Großer Sauerstoffmangel

Mit der weiteren Inhalation von Wasser wird der Sauerstoffmangel² immer schwerer. Der Körper gerät in einen Zustand akuter Atemnot, was zu einer starken Abnahme der Sauerstoffzufuhr zum Gehirn führt. Das Opfer kann sich nicht mehr an der Oberfläche halten und verliert allmählich das Bewusstsein. Weitere Anzeichen wie Schaum⁶ in den Mundwinkeln, Hyperventilation⁷ und Phasen der Ohnmacht können auftreten.

Schritt 4 - Anoxie⁹

Die Person hat bereits mehrere Minuten im Wasser verbracht, ist erschöpft und hat viel Wasser getrunken oder eingeatmet, auch in die Lunge. Sie ist bewusstlos, atmet nicht mehr und das Blut zirkuliert nicht mehr. Sie befindet sich in einem tiefen Koma oder hat sogar einen Herzstillstand erlitten und ist im Scheintod.

Kälteschock

Der Kälteschock ist eine Ohnmacht oder ein Herzstillstand aufgrund eines thermodifferentiellen Schocks (ein großer Temperaturunterschied zwischen dem Körper und der Flüssigkeit).

Die Kälte des Wassers führt zu einer Verringerung des Durchmessers der Arterien und kann zu einem Blutkreislaufstillstand und anschließender Bewusstseinsstörung führen.

Andere Ursachen

Es gibt mehrere andere Ursachen für synkopales Ertrinken. Diese Ursachen führen in der Regel dazu, dass das Opfer ohnmächtig wird oder Wasser schluckt:

• Eine Allergie (Algen, Quallen)
• Herz- oder neuronale Probleme (Epilepsie, Tetanie, Hypoglykämie, Herzinfarkt usw.)
• Kehlkopfkrämpfe (Kehlkopfmuskeln, die sich zusammenziehen, um das Eindringen von Wasser zu begrenzen, aber auch die Atmung blockieren)

Opfer - Bei Schwierigkeiten im Wasser

Egal, ob Sie ein erfahrener Schwimmer sind oder nicht, wenn Sie auf Schwierigkeiten stoßen, versuchen Sie, diese Liste von Anweisungen zu befolgen, die Ihre Rettung erleichtern und Ihre Überlebenschancen erhöhen können:

• Nicht in Panik geraten und sich nicht aufregen. Allzu oft wird eine ertrinkende Person, die sich aufregt, mit einer Person verwechselt, die spielt. Wenn Sie ruhig bleiben, verlieren Sie nicht nur nicht unnötig Energie, sondern können auch leichter alarmieren und mit den Menschen in der Umgebung kommunizieren, indem Sie klare Gesten machen und Ihre Stimme benutzen, wenn der Wind und die Entfernung zu den anderen es erlauben.
• Kämpfen Sie nicht gegen die Strömung, die Wellen oder die Walzen. Wie beim oberen Punkt gilt: Bleiben Sie ruhig und lassen Sie sich führen, so können Sie Ihre Energie bewahren.
• Wenn Sie sehr müde sind, legen Sie sich in der „Brettposition“ auf den Rücken. Dank dieser Position können Sie normal atmen und Ihre Energie bewahren.

Zeuge - Die Situation analysieren und verstehen

Sehen Sie eine Person, die sich im Wasser bewegt? Spielt sie oder ertrinkt sie? Hier erfahren Sie, wie Sie die Situation analysieren können:

• Überprüfen Sie alles genau, bevor Sie eingreifen. Viele Menschen verwechseln Ertrinken mit einer spielenden Person. Fragen Sie sie direkt oder gehen Sie zu ihr, wenn Sie die Möglichkeit dazu haben.
• Wenn Sie Zeuge eines Ertrinkens werden, ist Reaktionsfähigkeit der Schlüssel, um das Überleben des Opfers zu sichern. Wenden Sie Erste Hilfe an, wenn Sie die Möglichkeit dazu haben (siehe nächster Abschnitt), und kontaktieren Sie umgehend Rettungsschwimmer oder Rettungsdienst über die Notrufnummer 112.
• Lassen Sie das Opfer nicht aus den Augen.

Zeuge - Erste-Hilfe-Maßnahmen

Sie sind sicher versucht, dem Opfer zu helfen, aber stellen Sie sich die Frage: Können Sie wirklich helfen? Um zu retten, muss man ein guter Schwimmer sein und die Fähigkeit besitzen, das Opfer durch das Wasser zu ziehen. Manchmal ertrinken Menschen, die sich selbst in Gefahr gebracht haben, weil sie jemanden retten wollten.

Wenn Sie die Fähigkeit haben, das Opfer selbst zu holen, sind hier die Techniken für eine erfolgreiche Rettung:

• Benutzen Sie eine Auftriebshilfe, um sich selbst zu helfen und Ihre Energie zu sparen (geeignete Boje, Kanu, Boot usw.).
• Um eine Person ans Ufer zu bringen, ist es am einfachsten: Legen Sie sich auf den Rücken; nehmen Sie die Person auf sich, indem Sie Ihren schwachen Arm unter ihre Achselhöhle schieben und mit derselben Hand ihren Kopf nach oben halten, damit ihre Atemwege nicht ins Wasser gelangen. Schwimmen Sie, während Sie sich auf dem Rücken befinden, indem Sie mit Ihrem starken Arm einhändig kraulen und die Beine zum Brustschwimmen ausstrecken.
• Wenn Sie diese Technik nicht ausführen können, können Sie das Opfer auch auf den Rücken legen (achten Sie darauf, dass es schwimmt), dann eine seiner Hände oder sein Handgelenk nehmen und es schwimmend ziehen, wobei Sie darauf achten, dass seine Atemwege außerhalb des Wassers bleiben.

Hier sind einige Alternativen, wenn Sie sich nicht fähig fühlen, das Opfer selbst zu suchen und auf die Ankunft der Rettungsdienste zu warten:

• Werfen Sie ihm eine Auftriebshilfe zu
• Verwenden Sie eine Stange, ein Handtuch oder einen anderen Gegenstand, an dem sich das Opfer festhalten könnte.

Die Person, die den Zustand des Opfers überprüft (wenn möglich in Erste-Hilfe-Maßnahmen geschult), sollte nach folgendem Schema vorgehen:

Respiratorische Komplikationen

Das Wasser, das das Opfer eingeatmet hat, kann Algen, Produkte oder andere Elemente enthalten, die die Lunge schädigen. Manche Menschen haben keine Folgeschäden, andere können Atemprobleme, Lungenfibrose¹¹, eine bakterielle Lungenentzündung, Herzversagen usw. bekommen.

Neurologische Komplikationen

Beim Ertrinken können auch der Schädel und das Gehirn durch zeitweiligen Sauerstoffmangel oder einen Stoß in Mitleidenschaft gezogen werden. Sauerstoffmangel kann zu einem Hirnödem, einer Enzephalopathie¹² usw. führen. Ein Stoß kann ein Schädel-Hirn-Trauma verursachen.

Psychische Komplikationen

Man darf nicht vergessen, dass Ertrinken immer noch ein sehr gefährlicher Unfall ist, der zum Tod führen kann. Manche Opfer können eine Angst vor Wasser entwickeln, die bis zu einer Phobie reichen kann.

Alter

In Frankreich (repräsentatives Beispiel für entwickelte Länder) wurden zwischen dem 1. Juni und 21. August 2023 und dem 1. Juni und 21. August 2024 2020 Ertrinkungsfälle von den offiziellen Agenturen Santé publique France und SNOSAN („Système National d'Observation de la Sécurité des Activités Nautiques“, Nationales Beobachtungssystem für die Sicherheit von Wassersportaktivitäten) erfasst. Sie konnten die Ertrinkungsfälle mit vier Altersgruppen kategorisieren: 0-5 Jahre, 6-12 Jahre, 13-17 Jahre und 18 Jahre und älter.

Erwachsene (18 Jahre und älter) sind am häufigsten betroffen, vor allem bei tödlichem Ertrinken. Kleinkinder (0-5 Jahre) stehen mit fast einem Drittel der Fälle an zweiter Stelle. Die Altersgruppen der 6- bis 12-Jährigen und 13- bis 17-Jährigen sind dagegen weniger stark vertreten, obwohl sie weiterhin von diesem Risiko betroffen sind.

Geschlecht

Statistiken zufolge sind Männer doppelt so häufig von Ertrinken wie Frauen betroffen. Hauptursache ist der im Durchschnitt größere Kontakt mit Wasser als bei Frauen, aber auch allgemein riskantere Verhaltensweisen (Apnoe, Tauchen, Alleinschwimmen, Alkohol usw.) sind zu beobachten.

Berufliche Risiken

Die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen schätzt, dass jedes Jahr mehr als 32.000 Fischer sterben. Der Klimawandel hat die Wetterbedingungen und Naturkatastrophen verschärft, was ihre Arbeit noch gefährlicher macht.

Klimatische Risiken

Wie gerade erwähnt, hat die globale Erwärmung die Anzahl der Naturkatastrophen, darunter auch Überschwemmungen, erhöht. 75% der Todesfälle während einer Überschwemmung sind auf Ertrinken zurückzuführen. Diese Zahlen sind in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen umso höher, da die Infrastruktur für Warnung und Schutz vor Überschwemmungen nicht ausreichend ausgebaut ist.

Armut und Ungleichheit

Länder mit niedrigem oder mittlerem Einkommen sind aus mehreren Gründen stärker von Ertrinkungsunfällen als entwickelte Länder betroffen: ungeeignete Infrastruktur; größere Unkenntnis der Risiken; weniger verbreitetes Erlernen des Schwimmens; stärkere Nutzung von Teichen, Seen und Flüssen für die Bedürfnisse des täglichen Lebens.

Für Kinder

Kinder und vor allem jüngere Kinder sind sehr häufig von Ertrinkungsunfällen betroffen. Sie haben kein Gefühl für Gefahren und können schon in 2,5 cm Wassertiefe ertrinken. Deshalb ist es Aufgabe der Erwachsenen, dafür zu sorgen, dass ihnen nichts passiert.

• Behalten Sie das Kind ständig im Auge, egal ob es sich in der Nähe von oder im Wasser aufhält (Badewanne, Schwimmbad, See, Planschbecken usw.).
• Begleiten Sie Ihr Kind beim Schwimmen ins Wasser, auch wenn es mit Schwimmflügeln oder Schwimmhilfen ausgestattet ist. Diese Ausrüstungen ersetzen nicht das frühzeitige Erlernen des Schwimmens oder zumindest der Handgriffe zur Selbstrettung.
• Rüsten Sie das Kind mit einem Anti-Ertrinken T-Shirt für Kinder aus, wenn Sie möchten, dass es in der Nähe von Wasser spielen kann und keine Gefahr des Ertrinkens besteht, wenn es fällt.
• Lassen Sie keine Gegenstände im Wasser liegen, die Kinder anlocken könnten, und achten Sie auf Gegenstände, die wegfliegen und das Kind in die Nähe des Wassers bringen können (Handtuch, Schwimmreifen usw.).

Für alle Alter

Erwachsene haben in der Regel ein ausgeprägteres Gefahrenbewusstsein als Kinder, dennoch berücksichtigen manche nicht genug ihren körperlichen Zustand, das Wetter oder die Sicherheitsregeln. Hier sind einige Vorschläge, wie Sie genießen können, ohne sich in Gefahr zu bringen:

• Sich selbst nicht überschätzen (verhindert, dass man in eine riskante Situation gerät oder sogar ein zweites Mal ertrinkt, wenn man jemandem helfen will)
• Nicht alleine schwimmen (ermöglicht es, zu alarmieren und Hilfe zu bekommen, wenn man sich unwohl fühlt oder weil man sich nicht wohl fühlt)
• Beachten Sie die Sicherheitshinweise für Badegebiete und bevorzugen Sie bewachte Gebiete.
• Sich bei Wassersportaktivitäten mit einer Rettungsweste oder einer Auftriebshilfe ausrüsten
• Vor und während des Schwimmens keinen Alkohol trinken oder gefährliche Medikamente einnehmen
• Wassertiefe vor dem Eintauchen überprüfen
• Nicht baden, wenn man viel gegessen hat oder sich nicht wohl fühlt
• Nach einem langen Sonnenbad daran denken, den Nacken und den Bauch zu befeuchten, bevor man ins Wasser geht, um einen Kälteschock zu vermeiden.